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    焦虎症与中医脾征机的关系

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    脾为后天之本,气血生化之源。脾可化水谷为精微,上输心肺而化生气血气血行于脉中能养神。而且脾还有固摄功能,可以约束气血的运行而固神。因此,脾既可养神,又可固神。此外,脾又为思之本脏,气机升降之枢。如由饮食影响或思虑过度,会影响气机,形成气结,进而产生一系列病症。一方面,脾不升清则水谷精微不能上输心肺,气血化生不足,导致神失所养;另一方面,水液不能正常输布而产生湿、痰、饮等病理产物,上蒙清窍,导致郁闷烦乱、记忆力减退、注意力不集中等症。如《灵枢·本神》说:“脾愁忧而不解则伤意,意伤则乱陈无择《三因极一病证方论》说:“今脾受病则意舍不清,心神不宁,使人健忘”。

    焦虑症中的脾证机往往以心脾两虚或肝郁脾虚形式岀现,脾的损伤往往被当成焦虑的结果而不是原因。如《清代名医医案精华·不寐》中曰:“忧思抑郁最损心脾,心主藏神,脾思意志,二经俱病,五内俱违。心为君主之官,脾乃后天之本,精因神怯以内陷,神因精伤而无依,以故神扰意乱,竟夕不寐”;《太医院秘藏膏丹丸散方剂》记载:“忧思气怒,胸结不舒,损伤肝脾,以至呕吐嘈杂,胸膈胀满,不思饮食,郁结烦闷”;《罗氏会约医镜》云:“(归脾汤)治过思伤脾,怔忡不寐,或倦卧少食,大便不调。”我们体会,脾(胃)的症状主要表现在焦虑症的自主神经功能紊乱方面。

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