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  • BBS 焦虑知识 关注:1 内容:33

    焦虑症的社会因素

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    家庭环境和父母教养方式

    不良的家庭环境和教养方式易使子女形成难以适应社会的人格特征,为神经症的产生提供了病前的人格基础。研究表明,家庭环境的低亲密性反映出家庭成员之间缺少相互承诺、帮助和支持;如果处于这种家庭中,很容易使人感到无助、孤独、不安全,严重的可以产生恐惧;这种环境形成一种不良的慢性应激,容易引起不必要的紧张焦虑。高矛盾性的家庭容易使家庭成员之间相互攻击、矛盾重重,长时期处于紧张和焦虑之中,提示矛盾性的家庭环境与焦虑性障碍有关。父母的养育是通过家庭成员间的交往为儿童的心理、社会发展提供最初的群体生活,通过家庭游戏和家庭日常生活教授儿童社会行为规范,使儿童感受到父母情感上的支持,父母自身的行为和对待儿童的方式对儿童的心理成长起着不可替代的作用。父母不当的教养方式为焦虑症的产生提供了病前人格基础,是子女患焦虑症的危险因素之

    有研究显示,父母的情感温暖和理解与子女焦虑水平有极其显著的负相关父母的惩罚严厉、拒绝和否认与子女焦虑有显著的正相关。国外也有类似的报道方面由于对子女过分保护、溺爱,容易限制其适应社会的机会,得不到成长中应有的锻炼,助长了子女对父母的依恋和对陌生环境的适应困难,当面对和处理生活中一些常见问题时,容易紧张和焦虑;另一方面,有些母亲认为对子女严格要求好,对子女期望过高,在子女学习、兴趣、交友等方面过分追求完美,这都会使子女产生自卑感、无价值感和无能力感,丧失对生活的信心,或以一种防御的形式去过度追求自尊而容易产生焦虑。Parker(1983)研究发现,与孩子焦虑关系最密切的父母养育方式是高保护和低关怀的结合,他把这种父母养育方式叫作“没有爱的控制”

    应激性生活事件及负性生活事件

    在20世纪70年代有研究表明,应激性生活事件与情绪和心理障碍的发生有着密切的关系。“威胁性”事件与焦虑的发生有关,事件安全感的提高则有利于缓解焦虑。曹青通过多元逐步回归分析发现,工作压力、人际关系是对焦虑影响较明显的因素。生活事件中,以这两者与焦虑症的预测作用较大。有研究结果显示,慢性焦虑症患者较正常人有更多的负性事件,而患者的防御方式中不成熟防御方式的潜意显现、抱怨、幻想、躯体化分较高;而中间型防御方式的解除、制止、消耗倾向、回避分高于对照组,伴无能、隔离、否认、期望低于对照组。过

    多的负性应激事件是患者外在促发因素,它是引起患者神经症性心理冲突,进而导致慢性焦虑障碍发生的重要因素之一,而长期过度使用不成熟防御方式和不恰当使用中间型防御方式,容易产生焦虑、躯体不适等神经症性症状。

    有作者研究发现,抑郁、焦虑、共病组负性生活事件频度及生活事件总频度得分均高于正常对照组,而3组患者之间负性生活事件得分比较无显著差异。认为抑郁、焦虑和焦虑抑郁障碍共病有着很多相似之处,都与生活事件有着密切的相关性。赵龚等认为家庭和经济状况、择业和就业因素是研究生产生焦虑的最主要原因,校园和学业环境、个体内在因素、交往和人际关系是引起研究生焦虑的重要因素。

    社会支持系统

    社会支持是精神医学中使用较多的一个概念,它不仅与疾病的诊断和评估有关,更主要与疗效、预后和回归社会有密切联系。越来越多的证据表明,焦虑性障碍患者或多或少缺乏社会支持。这些患者的部分症状就是患病个体适应应激事件不良的具体表现。心理应激不应简单地归为单纯的应激,它们受到包括社会支持在内的许多中介因素影响。社会支持就像一个相互交融的网络,而频繁的社会交往和乐观通达的精神状态是获取社会资源的基础和前提,抑郁症和焦虑症患者由于社会功能缺陷、社会活动频度减少和受限,对生活缺乏自信和沮丧情绪都妨碍其主观和客观上索取社会支持和社会关系的资源。

    一项针对67例抑郁症和焦虑症患者的社会支持状态评分结果显示,抑郁症和焦虑症患者的社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度评分均明显低于对照组。这表明:抑郁症和焦虑症患者无论是主观支持维度,还是客观支持和个人利用度得分均较正常人低,此类患者发病与其社会支持得分偏低密切相关。

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